乳腺炎的分類

乳房炎的分類是了解乳房炎的性質以便對其地進行處理或治療的依據之一，特別是對確定治療方案具有重要的指導價值。同時，也有利于控制乳房炎的傳播。奶牛乳房炎，可根據其臨床特征分為臨床乳房炎和亞臨床乳房炎。亞臨床乳房炎又稱為隱性乳房炎。根據是否有微生物感染分為特異性乳房炎（傳染性乳房炎）和非特異性乳房炎）非傳染性乳房炎）。乳房炎的分類及主要特征見表 3-1 表 3-1 乳房炎的分類及主要特征

　　1、臨床乳房炎 :

　　臨床乳房炎的主要特征是肉眼可以觀察到奶牛乳房和乳汁的異常，急性感染的奶牛還出現全身性的系統癥狀。臨床乳房炎的乳房（或患病乳區）的變化根據其嚴重程度而有不同，主要表現為患區紅腫，發熱有硬塊，觸摸時牛有疼痛感。但在診斷臨床乳房炎時，要注意與產前或產后乳房的暫時性水腫區別開，后者一般四個乳區同時出現水腫，表皮不發紅，不經處理，在產后幾天就自然消失；而乳房炎患牛只在患病乳區出現紅腫，所以常常出現乳房的不對稱，而且不經治療處理大多難以恢復正常。

　　乳房炎患牛牛奶的異常主要表現為乳房汁顏色、氣味和狀態的改變，如牛奶呈現血色、黃色水樣，沒有天然乳香味而有異味；牛奶呈不均勻狀態，出現絮狀、凝塊等。牛奶的酸度顯著提高，所以穩定性下降，保存時間顯著縮短，甚至擠出后即可出現凝固。

　　在嚴重的情況下，臨床乳房炎出現全身癥狀，主要表現為體溫（直腸溫度）上升，脈搏頻率增加，不安，少食或拒食嚴重時出現腹水、休克等癥狀。出現這類情況，說明?；疾『鬀]有得到及時有效的治療。

　　急性的臨床乳房炎雖經治療但不徹底，或隱性乳房炎長期得不到處理，有可能轉變成慢性乳房炎。在此情況下，乳房炎持續很久對治療的反應不敏感，患牛除了出現患病乳區的外形及特征的異常，如水腫、硬塊，乳房內有疤痕組織且呈進行性發展，四個乳區不對稱，形態發生變化等外，乳汁特性亦出現顯著改變，如乳汁有絮狀凝結塊，色澤、比重異常，酸度增加等。在一乳房炎感染的奶?？赡苻D變成臨床性急性感染，或出現間斷的臨床癥狀。臨床乳房炎的主要癥狀見

　　表 3-2

　　表 3-2 臨床乳房炎的主要癥狀

　　臨床乳房炎是對生產影響明顯的一種奶牛疾病。盡管由于奶牛場和擠奶廳環境與衛生條件的改善，傳染性病原菌，如停乳鏈球菌無乳鏈球菌導致的臨床乳房炎的流行率有明顯的降低，但由大腸桿菌、環境鏈球菌等引起的環境性乳房炎的發病率卻增加，而且在炎熱、潮濕的季節，該類乳房炎的發病率更高。根據統計，臨床乳房炎的發病比例可能達到 2% — 5% 。其中，如果乳樣檢測體細胞數高，則此類乳房炎主要是由傳染性病原菌誘發的；而體細胞數低時，這類臨床乳房炎則主要為環境性病原菌引起。通過檢測牛奶的體細胞數，?？梢宰鳛榕R床乳房炎病原分析的參數。

　　2 、亞臨床乳房炎

　　亞臨床乳房炎習慣上稱為隱性乳房炎，其主要特征是發病牛沒有明顯的臨床癥狀，乳房一般沒有紅腫現象，形態正常，乳腺組織一般無損傷，乳汁肉眼觀察無異常。但是，通過特定檢測方法可以觀察到牛奶成分和性質的改變，牛奶中提細胞含量增加，牛奶酸度增加，牛奶貯藏特性改變，牛奶的貨價期縮短。在生產上，如果對牛奶有詳細的性能計錄，可以觀察到牛奶產量明顯降低。

　　雖然隱性乳房炎不像臨床乳房炎那樣，有明顯的臨床癥狀，擔確實影響奶牛生產的最大問題之一，這一方面是因為患牛本身可導致牛奶產量與品質的不利改變，影響生產性能；另一方面則是由于其隱藏性，往往不被人們發現或不引起足夠的重視。事實上，隱性乳房炎的危害往往比臨床乳房炎還要嚴重，其發病率往往比臨床乳房炎牛高 20 - 40 倍，而且持續時間很長，抗生素等常規治療往往收效甚微?；寂Ｄ塘亢团Ｄ藤|量的急劇下降可導致嚴重的經濟損失。

　　隱性乳房炎的病因主要是微生物感染，導致該類乳房炎的微生物主要有葡萄球菌和鏈球菌類。因此，隱性乳房炎患牛像臨床乳房炎患牛一樣可以成為傳染源。對這一點，往往被奶牛養殖人員忽視。

　　關于隱性乳房炎的發病率和流行性，往往不像臨床乳房炎那樣易于估計，估計隱性乳房炎的感染率可達到 10 ％ — 15 ％，及牛的所有乳區，有 10% 以上的發生隱性感染。發生隱性乳房炎感染的奶牛，其乳汁中的體細胞含量明顯提高。一般認為體細胞數的增加與隱性乳房炎發生率呈正相關關系，及體細胞數愈高，發生急性乳房炎的可能性愈大，其臨界的體細胞數有任認為是 20 萬 / 毫升奶，高于此值，則可以懷疑奶牛的整個乳房或某個乳區發生了微生物感染。擔亦有任認為，此臨界值為 30 萬 / 毫升奶。由此說明，檢測牛奶中的體細胞含量，對及時了解奶牛的乳腺功能狀態，及早發現和預防隱性乳房炎是非常重要的。

　　3、傳染性乳房炎：傳染性乳房炎是由傳染性病原菌感染乳腺而誘發的乳房炎癥。其癥狀可以是程度不同的臨床癥狀，也可能是長期慢性感染，或是隱性狀態?；寂Ｈ缥茨苤斡?，沒有徹底清除乳腺內的微生物，就可能成為致病源，在環境管理不好，如牛床骯臟、牛運動場糞便堆積、泥濘、擠奶操作不規范、消毒不嚴格等不利因素存在時，就可以通過牛體與牛體接觸，或通過擠奶員的手或擦洗乳房的抹布等，從一頭患牛傳染給另一頭正常牛，甚至導致大群感染，帶來嚴重的后果（圖 3-1 ）

　　可導致傳染性乳房炎的微生物種類很多，估計有 140 多種，但最常見的是葡萄球菌、鏈球菌、牛棒狀桿菌和大腸桿菌，偶爾可見由牛支源體、某些酵、真菌引起的傳染性乳房炎。各類病原菌引起的乳房炎的主要特征見表 3-3

　　4 、非傳染性乳房炎

　　即非特性乳房炎。這種乳房炎是無菌型的，但乳樣細菌培養時，也偶爾發現原菌?；寂５闹饕卣魇桥Ｄ腆w細胞增加，一般為局部癥狀，偶發全身癥狀。

　　該類乳房炎發生的誘因長見的有三個：一是由于乳腺組織的外傷，如被銳器刺傷，其嚴重程度取決于外傷的嚴重性；二是由于不當的藥物灌注處理，對乳腺組織產生化學刺激。因此，該類乳腺深成次的，炎癥的程度主要取決于化學藥劑的刺激強度破壞性；三是由于擠奶機功能異常導致的乳腺炎癥，如乳汁擠凈后，擠奶器仍持續空吸乳房，，或擠奶器真空度或脈沖比等不適合，或是擠奶杯內襯老化等對乳腺造成的傷害等等。

　　非傳染性乳房炎雖不具傳染性，擔如不能即使治療而康復，可能激發感染而具傳染性，并可能出現全身癥狀。因此對該類乳房炎即使處理治療同樣是非常重要的。